Аденома гипофиза
Аденомой гипофиза называется доброкачественное новообразование из железистой ткани его передней доли.
Гипофиз – главная железа эндокринной системы человека. Располагается в ямке «турецкого седла» на основании черепа. Состоит из 2-х долей: передней и задней.
Аденомы гипофиза в зависимости от их способности вырабатывать гормоны подразделяются на гормонально неактивные и гормонально активные. Гормонально неактивные опухоли способны по мере роста оказывать разрушающее действие на гипофиз, что приводит к снижению выработки гормонов. Гормонально активные новообразования способны секретировать 6 гормонов, оказывающих регулирующее влияние на эндокринные железы: тиреотропин, соматотропин, фоллитропин, пролактин, лютропин и адренокортикотропный гормон.
В зависимости от своих параметров аденомы могут входить в группу микроаденом (диаметр до 1 см) и макроаденом (диаметр более 1 см).
Характер роста и локализация аденомы определяют её классификацию по топографическим признакам.
Эндоселлярная аденома гипофиза находится в пределах «турецкого седла». Рост эндосупраселлярной аденомы направлен вверх, эндоинфраселлярной – вниз, а эндолатероселлярной – в одну из сторон с разрушением стенки «турецкого седла» и врастанием в кавернозный синус.
Диагноз ставится на основании результатов:
- КТ или МРТ области «турецкого седла»;
- рентгенографии и ангиографии головного мозга;
- исследования гормонального фона;
- офтальмологического обследования.
Аденома гипофиза, симптомы
Клиническую картину заболевания формируют следующие синдромы:
- офтальмо-неврологический (двоение в глазах, глазодвигательные нарушения, сужение полей зрения, практически постоянные головные боли);
- эндокринно-обменный (гигантизм или акромегалия, галакторея, расстройства половых функций, гипогонадизм, гиперкортицизм, гипо- или гипертиреоз).
Аденома гипофиза у женщин (пролактинома) может проявляться нарушением менструального цикла или аменореей, галактореей и бесплодием. Кроме того, возможно появление себореи, акне, гипертрихоза, признаков ожирения и аноргазмии.
Аденома гипофиза, лечение
Лечение аденомы включает один из следующих методов:
- использование антагонистов пролактина (бромкриптин) при небольших пролактиномах (консервативный метод лечения);
- воздействие рентгеновскими лучами;
- воздействие заряженными частицами (радиохирургический метод);
- введение радиоактивных изотопов в ткань опухоли (метод стереотаксической радиохирургии);
- трансназальное удаление (используется эндоскопическая техника);
- транскраниальное удаление (путём трепанации черепа).
При своевременно начатом лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный.