Сахарный диабет
Сахарный диабет включает группу эндокринных заболеваний, развивающихся из-за абсолютного или относительного недостатка инсулина, вследствие чего нарушаются процессы утилизации глюкозы. Эти нарушения приводят к повышению уровня глюкозы крови (гипергликемии), а также появлению глюкозы в моче (глюкозурии).
Диагноз заболевания ставится на основании:
- типичных симптомов;
- лабораторных исследований мочи и крови;
- определения иммунореактивного инсулина;
- капилляроскопии кожи (наличия поражённых сосудов);
- осмотра глазного дна (наличия пораженной сетчатки).
Типы сахарного диабета
Сахарный диабет бывает 1 и 2 типа:
- Первый тип обусловлен абсолютным недостатком инсулина. Протекает остро. Возникает часто в возрасте до 30 лет. Составляет 10-15% случаев диагностированного сахарного диабета.
- Второй тип является инсулинрезистентным в связи с нечувствительностью клеток организма больного к инсулину. Уровень инсулина крови может находиться в пределах нормы или её превышать.
По тяжести течения выделяют 4 степени сахарного диабета:
- Уровень глюкозы крови ≤6 ммоль/л. Диабет компенсируется при помощи диеты и медикаментов. Клинических осложнений нет.
- Уровень глюкозы крови >7 ммоль/л. Имеются признаки нарушений со стороны глаз, почек, а также сердечнососудистой и нервной системы.
- Уровень глюкозы крови – 10-14 ммоль/л. Нарушения в работе органов и систем нарастают.
- Уровень глюкозы достигает 25 ммоль/л. Наблюдается выраженная глюкозурия и протеинурия. Диабет плохо поддаётся лечению. Типичными осложнениями являются диабетические язвы, почечная недостаточность, гангрена ног, слепота.
Сахарный диабет, симптомы
Признаки сахарного диабета, характерные для обоих типов:
- сильная жажда;
- учащённое обильное мочеиспускание (полиурия);
- глюкозурия;
- повышенный аппетит;
- гипергликемия;
- быстрая потеря веса;
- часто появляющаяся белая пелена перед глазами (трофические нарушения сетчатки глаза);
- снижение либидо;
- остеопороз;
- слабость в мышцах, частые судороги в мускулатуре ног;
- постоянное головокружение;
- медленное заживление ран;
- частые простудные заболевания.
Заболевание у женщин, мужчин и детей имеет свои особенности:
- Сахарный диабет у женщин также проявляется вагинальными инфекциями (молочницей) вследствие нарушения процессов обмена веществ. Инфекции плохо поддаются лечению.
- Сахарный диабет у мужчин сопровождается прогрессирование воспалительных процессов органов мочеполовой системы с развитием импотенции.
- Сахарный диабет у детей проявляется яркой клинической симптоматикой, характеризуется быстрым развитием. Часто относится к первому типу.
Заболевание опасно своими осложнениями:
- острыми – развитием комы (кетоацидотической, гипогликемической, лактацидотической или гиперосмолярной);
- хроническими – развитием энцефалопатии, диабетической стопы, нефропатии или ретинопатии.
Лечение сахарного диабета и необходимая диета определяются клинической картиной заболевания и его типом. Обычно назначается стол №9. Сахарный диабет 1-го типа лечится путём парентерального введения инсулина.
Все больные в обязательном порядке должны наблюдаться эндокринологом, кардиологом, офтальмологом, невропатологом и хирургом (педиатром).