Аменорея
Аменорея
Аменореей называется отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста (от 16 до 45 лет) в течение 3-х и более месяцев.
Аменорея как синдром характеризует происходящие в организме женщины физиологические или патологические процессы. В зависимости от обусловивших данный симптомокомплекс причин и критериев его оценки предложена приведённая ниже классификация аменореи.
Аменорея, причины
Причины аменореи отличаются разнообразием:
- задержка в развитии на фоне имеющихся эндокринных нарушений;
- беременность;
- поликистоз яичников;
- особенности генотипа;
- врождённое недоразвитие гениталий;
- значительные изменения веса за сравнительно короткий промежуток времени;
- постоянный стресс либо аномально высокие физические нагрузки;
- грудное вскармливание;
- приём оральных контрацептивов;
- физиологическая гиперпролактинемия, либо вызванная гормональными сбоями в работе гипофиза;
- сплошная девственная плева, врождённое отсутствие влагалища или атрезия шейки матки.
Аменорея, формы
На основании факторов генеза аменорея подразделяется на следующие разновидности:
- Ложная аменорея. При этом виде аменореи имеет место анатомическое препятствие выхода кровянистых выделений из половых путей. Менструальные выделения скапливаются в фаллопиевых трубах и полости матки, доставляя женщине дискомфорт и представляя потенциальную угрозу инфицирования.
- Истинная аменорея. Обусловлена нарушениями циклических процессов. Подразделяется на:
- Физиологическую. Связана с беременностью или лактацией, во время которой выделяется пролактин, являющийся «природным контрацептивом». Физиологическое отсутствие менструаций также наблюдается в детском возрасте и при менопаузе.
- Патологическую, которая, в свою очередь, бывает первичной и вторичной:
- Первичная аменорея. Диагностируется, если менструальный цикл отсутствует с подросткового возраста.
- Вторичная аменорея. Диагноз ставится, если менструации ранее наблюдались, но потом прекратились.
- Ятрогенная (фармакологическая) аменорея. Связана с приёмом гормональных противозачаточных средств.
Лечение аменореи
Лечение определяется причинами, вызвавшими появление данного синдрома:
- Это может быть гормонозаместительная терапия на фоне коррекции питания и занятий ЛФК.
- При верифицированном поликистозе яичников возможно лапароскопическое оперативное вмешательство для удаления их патологической части.
- При гипофизарной гиперпролактенемии назначаются агонисты дофаминов, блокирующие повышенную секрецию пролактина.