Аденомиоз
Лечение аденомиоза матки
Как развивается заболевание
Чем опасна болезнь и почему нельзя пропускать визит к гинекологу
Методы лечения
Аденомиоз – заболевание, характеризующееся прорастанием клеток эндометрия в толщу мышечного слоя матки с последующим формированием хронического воспалительного процесса. Наиболее часто встречается в возрасте 20-30 лет. Частота встречаемости варьирует в пределах 12-40%.
Аденомиоз отличается доброкачественностью течения и гормонозависимостью. Развивается на фоне гормонального или иммунного дисбаланса.
В зависимости от глубины поражения миометрия выделяют 4 стадии заболевания:
- очаги эндометрия прорастают до миометрия;
- прорастание распространяется до середины мышечного слоя;
- поражение распространяется до серозной оболочки;
- очаги эндометрия прорастают серозную оболочку, проникая в брюшную полость (возможно прорастание органов малого таза, поэтому эта стадия считается самой опасной).
В зависимости от формы и локализации патологического процесса выделяют узловой, диффузный и диффузно-узловой аденомиоз.
Признаки аденомиоза
Примерно в 30% случаев аденомиоз протекает бессимптомно. В ряде случаев на заболевание могут указывать:
- нарушения менструального цикла;
- нарушение репродуктивных функций (невозможность зачатия или вынашивания плода);
- выраженный болевой синдром (перед и после менструального цикла, а также во время полового акта);
- клинические признаки анемии (вследствие продолжительных и обильных кровотечений во время менструаций) – слабость, сонливость, головокружение, снижение иммунитета.
Аденомиоз, лечение
Выбор схемы лечения аденомиоза определяется формой, локализацией и стадией заболевания. Распространение получили фармакологический и хирургический способы лечения.
Фармакологический подход включает назначение гормональных препаратов, противовоспалительных средств и иммуномодуляторов, в том числе, витаминов.
Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, появление очагов нагноения, спаечный процесс или развитие гиперплазии являются прямыми показаниями к оперативному лечению по удалению новообразований. 3-я и 4-я стадии заболевания, особенно осложнённые узловыми новообразованиями или миомой, являются показаниями к удалению матки в связи с высоким риском малигнизации.
При диагностировании аденомиоза на втором или третьем триместре беременности решение о лечение принимается только после цитологического исследования слизистой матки в связи с тем, что организм женщины в этот период гормонально активен и специального лечения по этой причине может не понадобиться.