Апоплексия яичников
Апоплексией яичника называется внезапный разрыв его тканей. Характеризуется появлением сильной и резкой боли в нижней части живота. Часто осложняется опасным для жизни кровотечением вследствие повреждения сосудов. Встречается преимущественно у женщин в возрасте 25-40 лет. Апоплексия правого яичника диагностируется чаще левого по причине анатомических особенностей.
Апоплексия яичника – полиэтиологическое заболевание. Причины нарушения целостности яичников обычно являются следствием хронических заболеваний половой системы или гормональных нарушений, которые приводят к варикозному расширению вен органа, его рубцеванию или склерозированию. Фактором риска может быть нарушение свёртываемости крови или приём препаратов, влияющих на её реологические свойства (текучесть).
Спровоцировать апоплексию могут:
- значительное физическое напряжение:
- интенсивный коитус;
- подъём тяжестей;
- травмы (падения).
Апоплексия яичника имеет характерные симптомы, на основании которых по преобладанию в картине заболевания тех или иных проявлений выделяют следующие её клинические формы:
- Геморрагическая форма. Сопровождается сильным внутренним кровотечением, резким снижением системного артериального давления, выраженной слабостью, головокружением, синюшностью губ, бледностью кожных покровов и слизистых. Возможны обморочные состояния. Болевой синдром выражен незначительно. Боли тянущего характера иррадиируют в поясницу, область крестца и наружных половых органов.
- Болевая форма. Отличительной особенностью является внезапно возникшие режущие боли внизу живота высокой интенсивности.
- Смешанная форма. Сочетает признаки геморрагической и болевой форм.
Болевая апоплексия яичника
Болевая форма характеризуется резкими кинжальными болями в зоне поражения. Выраженность болевого синдрома может быть настолько высокой, что способна не только вызвать тошноту и рвоту, но и привести к потере сознания. Клиническая картина напоминает симптомы аппендицита. Верифицировать диагноз может помочь УЗИ, позволяющее «увидеть» свободную кровь в области заднего свода влагалища.
Апоплексия яичника, лечение
При апоплексии яичника используются хирургические методы лечения. Применявшаяся ранее консервативная тактика в настоящее время практически не используется. Оперативное вмешательство проводится щадящим образом с сохранением ткани яичника. После подтверждения диагноза хирург сшивает края разрыва, удаляет остатки излившейся крови и промывает брюшную полость раствором антисептика. Данные манипуляции могут проводиться во время лапароскопии.