Гипертония
Артериальная гипертония (артериальная гипертензия или АГ) – стойкое повышение артериального давления (АД) ≥140/90 mm.Hg. Повышением АД страдают преимущественно люди пожилого возраста. При этом гипертоническая болезнь (или эссенциальная гипертензия) составляет 90-95% всех случаев АГ.
На долю симптоматической АГ приходится 5-10% от всех случаев повышения АД. Симптоматическая гипертония является осложнением других заболеваний и может быть:
- нефрогенной (связана с заболеваниями почек);
- эндокринной (обусловлена нарушениями в обмене гормонов);
- нейрогенной (является следствием заболеваний ЦНС);
- гемодинамическая (обусловлена механическими повреждениями крупных магистральных сосудов).
Стойкое повышение АД способствует атеросклерозированию сосудов и гипертрофии сердечной мышцы, провоцируя развитие острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, а также инсультов по геморрагическому и ишемическому типам.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь развивается по невыясненным причинам. Факторами, способствующими её возникновению, являются:
- увеличение массы тела;
- гиподинамия;
- возраст;
- вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем и поваренной солью;
- наследственные факторы;
- хроническое психоэмоциональное напряжение;
- сахарный диабет 1 и 2 типов.
Степени гипертонической болезни устанавливаются на основании цифр АД.
- 1 степень, АД = 140/90 – 159/99 mm.Hg.;
- 2 степень, АД = 160/100 – 179/109 mm.Hg.;
- 3 степень, АД = 180/110 и выше.
Повышенные цифры должны наблюдаться при повторных измерениях АД с интервалом в 2 недели.
Врожденная гипертония – разновидность гипертонической болезни наследственного происхождения. Больным этой формой запрещается испытывать значительные или умеренные физические нагрузки. Лекарственные препараты принимаются пожизненно. Прогноз неблагоприятный.
Гипертония, симптомы
Характерными признаками АГ являются:
- стойкое повышение АД;
- головные боли с локализацией в затылочной области;
- снижение остроты зрения;
- появление «искр» перед глазами при резком повышении АД;
- тошнота, рвота;
- неприятные ощущения в области сердца;
- общая слабость.
Стадии гипертонической болезни определяются на основании наличия или отсутствия поражений органов-мишеней:
- 1-я стадия – поражения органов-мишеней отсутствуют;
- 2-я стадия – инструментальными и лабораторными методами диагностики выявляются признаки поражений сосудов, сердца, головного мозга, сетчатки глаз и почек при отсутствии субъективной симптоматики;
- 3-я стадия – имеются клинические признаки поражений органов-мишеней, подтверждённые инструментальными и лабораторными методами.
Лечение гипертонии
Лечение гипертонии предполагает подбор лекарственных препаратов, снижающих АД (из групп ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов, блокаторов рецепторов ангиотензина II, мочегонных, антагонистов кальциевых каналов – назначает врач).
Лечение гипертонической болезни отличается эффективностью, если проводимая медикаментозная терапия осуществляется на фоне здорового образа жизни и сочетается с устранение факторов риска (см. выше).