Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патологическое состояние, при котором сердечная мышца испытывает недостаток в поступлении артериальной крови – ишемию.
ИБС – собирательное понятие, включающее различные виды стенокардии, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, некоторые формы аритмий и внезапную остановку сердца. Частыми причинами ИБС являются спазм, стеноз или окклюзия венечных артерий сердца. Клинические признаки начинают проявляться при сужении просвета сосудов более 70%.
Ишемическая болезнь сердца полиэтиологична. Факторы, приводящие к её появлению, следующие:
- Атеросклероз коронарных сосудов – постепенное сужение их просвета из-за отложения атеросклеротических масс. Развитию атеросклероза благоприятствуют:
- артериальная гипертензия;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- малоподвижный образ жизни;
- повышенная свёртываемость крови;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение процессов обмена веществ.
- Стресс – провоцирует резкий спазм сосудов благодаря действию гормона стресса (адреналина).
Клиническая картина заболевания отличается разнообразием, ишемическая болезнь сердца проявляется:
- Внезапной остановкой сердца или коронарной смертью (обычно на фоне атеросклероза венечных артерий).
- Стенокардией напряжения или покоя. Характеризуется болями давящего, жгучего или распирающего характера за грудиной без иррадиации или с иррадиацией в левую руку. К провоцирующим факторам относятся физические нагрузки, обильный приём пищи, резкая смена температур, волнение или стресс. Продолжительность приступа всегда меньше 15 минут. При устранении причины или приёме вазодилататоров (нитроглицерина), приступ обычно купируется.
- Острым инфарктом миокарда (сердечной мышцы). Признаки заболевания схожи с признаками стенокардии, однако их продолжительность более 30 минут, и они не купируются приёмом нитроглицерина. Кроме того, болевой синдром может сопровождаться колебаниями артериального давления, тахикардией, тошнотой, рвотой, холодным потом и одышкой.
- Постинфарктным кардиосклерозом, характеризующимся признаками хронической сердечной недостаточности.
- Различными формами аритмии.
Развитие ишемической болезни сердца
ИБС – хроническая и неуклонно прогрессирующая патология. Лечение способно лишь замедлить или приостановить её эволюцию. Факторами, оказывающими негативное влияние на лечение и прогноз, являются:
- вредные привычки (гиподинамия, переедание, курение и злоупотребление спиртными напитками);
- сочетание ИБС с нарушениями липидного и углеводного обмена (сахарный диабет), либо с артериальной гипертензией.