Стенокардия
Стенокардия – клинический симптомокомплекс, обусловленный недостаточным кровоснабжением мышцы сердца, что приводит к её кислородному и энергетическому голоданию. Является одной из наиболее распространённых разновидностей ишемической болезни сердца.
Стенокардия развивается по двум причинам:
- Просвет коронарных сосудов уменьшается вследствие стресса – наблюдается спазм обусловленный действием адреналина (гормона стресса).
- Наблюдаются атерсклеротические изменения стенок артерий и артериол с отложением в них атеросклеротических масс. Как только просвет венечных артерий снижается до 30% от исходного, кровоснабжение сердечной мышцы становится несостоятельным и происходит манифестация симптомов.
Стенокардия, симптомы
Приступ стенокардии появляется внезапно при физической нагрузке, психоэмоциональном напряжении или после приёма пищи. Характеризуется болью за грудиной, которая может быть давящей, колющей или жгучей. «Привычные места» иррадиации – нижняя челюсть, левая половина шеи или левое плечо, область между лопаток. Боль также может никуда не иррадиировать.
Признаки стенокардии, которые помогают поставить правильный диагноз:
- Длительность болевого приступа всегда меньше 15 минут.
- Боль купируется после прекращения действия провоцирующего фактора или приёма нитратов короткого действия (нитроглицерина).
Диагностика стенокардии базируется на:
- Типичной клинической картине заболевания.
- Данных ЭКГ. При стенокардии характерна депрессия сегмента ST более 1 мм.
Стенокардия, лечение
Помощь при стенокардии включает:
- Устранение провоцирующих факторов. Необходимо сесть или лечь, уменьшив нагрузку на миокард.
- Приём капель валокордина или таблетки нитроглицерина под язык (возможно использование нитратов в аэрозольных формах – изокет, нитроспрей).
- Вызов бригады «Скорой помощи» при отсутствии положительной динамики в течение 2 минут.
Стенокардия опасна развитием инфаркта миокарда, что надо делать, чтобы предотвратить это осложнение:
- следить за уровнем холестерина и сахара крови;
- регулярно проводить занятия ЛФК;
- принимать легко усваиваемую пищу;
- отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
- научиться расслабляться.
Стенокардия требует исключить все факторы риска, что нельзя делать, так это:
- снимать стресс при помощи сигарет, уподобляясь активному или пассивному курильщику;
- употреблять спиртные напитки;
- принимать трудно перевариваемую пищу (жирную, копченую или жареную);
- вести малоподвижный образ жизни;
- испытывать психоэмоциональное напряжение;
- пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами;
- не соблюдать назначенную схему приёма лекарственных средств.