Определение остроты зрения
Острота зрения – это способность глаза различать две точки при максимальном их сближении. Она обеспечивается «клетками-колбочками», расположенными в центральной ямке жёлтого пятна сетчатки. Эталоном нормальной остроты зрения считается угол зрения в одну минуту, которому соответствует величина равная диаметру одной колбочки или 0,004 мм.
Прибор для определения остроты зрения – аппарат Рота. Используется для искусственного освещения таблиц. Представляет собой ящик, в боковые стенки которого вставлены зеркала, а на задней стенке размещены таблицы, предназначение которых – определение остроты зрения. Зеркала отражают свет лампы, размещённой на стойке перед таблицами и закрытой со стороны пациента непрозрачным экраном. Благодаря отражённому от зеркал свету таблицы освещаются равномерно и достаточно сильно. Мощность лампы составляет 40 Вт, а освещенность таблиц – 700±100 лк.
Хорошая острота зрения равна 1,0. 1,0 – это нормальный показатель для среднестатистического человека. При хорошей остроте зрения пациент видит предмет размером 1,4 мм при освещении 700 лк.
Определение остроты зрения у детей дошкольного возраста осуществляется при помощи таблицы Орловой, на которой представлены рисунки знакомых детям предметов. Предметы должны быть чёрного цвета на белом фоне. Яркость освещения должна соответствовать 700 люксам, что достигается путём размещения лампочки мощностью 40 Вт, расположенной на расстоянии 25 см и прикрытой от маленького пациента непрозрачным щитком в осветительном аппарате Рота.
Снижение остроты зрения
Причинами снижения остроты зрения могут быть:
- патологические изменения сетчатки (отслойка, разрывы, макулодистрофия, диабетическая ретинопатия);
- заболевания роговицы (бельмо, кератит, изъязвление);
- нарушение прозрачности стекловидного тела (вследствие травм);
- косоглазие, обусловленное поражением головного мозга;
- эндокринные нарушения (заболевания гипофиза или щитовидной железы);
- общее переутомление;
- болезни хрусталика (катаракта).
Катарактой называется помутнение или изменение цвета всего хрусталика, либо его части. Катаракта приводит к уменьшению светопроводящих свойств биологической линзы и снижению остроты зрения.
Острота зрения при катаракте определяется фазой её развития. При начальной стадии заболевания острота зрения может не нарушаться. По мере прогрессирования в стадии незрелой или зрелой катаракты снижение остроты зрения особенно заметно. При зрелой катаракте оно может варьировать от 0,1-0,2 до уровня цветоощущения.