Аденома предстательной железы
Аденома предстательной железы
Аденома простаты – патологическая гиперплазия органа доброкачественного характера. С возрастом частота встречаемости аденомы увеличивается. Заболевание опасно возможной малигнизацией.
Аденому простаты классифицируют:
- по характеру роста:
- проникающая в мочевой пузырь;
- растущая по направлению к прямой кишке;
- равномерно уплотняющаяся (без увеличения размеров);
- по выраженности процесса:
- фаза компенсации – позывы на микцию учащаются, особенно ночью, отток мочи слабый; длительность фазы от 2 до 12 лет;
- фаза субкомпенсации – стенки мочевого пузыря утолщаются в основном за счёт соединительной ткани, мышечный слой истончается, моча выделяется слабо;
- фаза декомпенсации – мочевой пузырь теряет мышечный тонус, моча выделяется непроизвольно.
Причины заболевания
К причинам гиперплазии простаты относят:
- избыточный вес;
- гиподинамию;
- переохлаждение или перегрев железы;
- прерывание коитуса как метод контрацепции;
- табакокурение и употребление спиртных напитков;
- простатиты различного генеза.
Предрасполагающими факторами являются:
- возраст мужчины;
- генетическая предрасположенность;
- травмы простаты;
- неправильное питание;
- изменение гормонального фона, вследствие климакса;
- частые запоры;
- снижение иммунитета.
Симптомы аденомы простаты
Заболевание проявляется:
- симптомами поражения органов мочевыделения:
- патологической микцией:
- учащённой, особенно в ночное время;
- затруднённой;
- с болями;
- непроизвольной;
- гематурией;
- патологической микцией:
- нарушениями дефекации, постоянными запорами, болезненностью в области промежности и прямой кишки;
- нарушениями в половой сфере:
- эректильной дисфункцией (вялой эрекцией и преждевременной эякуляцией);
- исчезновением либидо;
- бесплодием.
Диагностика основывается на жалобах больного, анамнезе заболевания, данных осмотра, УЗИ, анализа крови на антигены простаты, при необходимости – урофлоуметрии и цистоскопии.
Лечение аденомы предстательной железы
Лечение аденомы обычно хирургическое. Применительно к равномерно уплотняющейся простате допустимо лечение консервативное. В других случаях лекарственная терапия имеет вспомогательное значение:
- Если аденома сопровождается простатитом, назначаются антибиотики.
- Для снижения тонуса гладких мышц мочевого пузыря и простаты используются α-адреноблокаторы.
- В целях торможения роста опухоли при её чрезмерной гормональной активности назначаются ингибиторы тестостерона.
- Для снижения выраженности болевого синдрома используются НПВП и спазмолитики.
В настоящее время используются следующие виды операций:
- цистостомия – создание свища в области лобка;
- стентирование мочевыводящего канала;
- трансуретральная резекция – эндоскопическое удаление разросшихся тканей через мочевыводящий канал;
- радикальная простатэктомия – предусматривает полное удаление простаты.