Травмы мочевого пузыря
Травмы мочевого пузыря
Травмой мочевого пузыря называется нарушение целостности его стенки в результате травмирующего действия внешних факторов.
Виды травм
Травмы мочевого пузыря классифицируют на основании ряда критериев:
- Разрыв по отношению к брюшной полости:
- внебрюшинный;
- внутрибрюшинный;
- комбинированный;
- По виду повреждения мочевого пузыря:
- открытое (с нарушением целостности кожи);
- закрытое (без нарушения целостности кожи);
- По степени тяжести травмы:
- ушиб (целостность органа не нарушена);
- неполный разрыв стенки мочевого пузыря;
- полный разрыв стенки мочевого пузыря.
- По наличию повреждений других органов:
- изолированная травма;
- комбинированные травма (в сочетании с повреждением иных органов брюшной полости).
Осложнения последствий травм мочевого пузыря
Опасными осложнениями травм являются:
- обильное кровотечение;
- уросепсис;
- нагноение мягких тканей вокруг мочевого пузыря;
- формирование мочевых свищей;
- перитонит;
- остеомиелит костей таза.
Диагностика и лечение в нашем центре
Диагноз ставится на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, включая имевшие место оперативные вмешательства, а также данных лабораторных и инструментальных методов исследования:
- общего анализа крови и мочи (снижение уровня гемоглобина и числа эритроцитов крови, а также наличие гематурии являются признаками внутреннего кровотечения);
- УЗИ почек, мочевого пузыря (оценивается целостность органов и признаки внутреннего кровотечения);
- рентгенологический исследований – ретроградной цистографии и внутривенной урографии (исследуется состояние костей таза, тип и выраженность повреждения мочевого пузыря);
- МРТ и КТ органов малого таза (определяется степень повреждения мочевого пузыря и состояние внутренних органов);
- Лапароскопии (визуализируется и оценивается выраженность повреждения мочевого пузыря и соседних органов).
Любое повреждение мочевого пузыря требует экстренного лечения в условиях стационара.
Консервативное лечение допускается при ушибах или незначительном разрыве стенки при внебрюшинном типе повреждения. Больной переводится на строгий постельный режим. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал устанавливается на несколько дней катетер. Из медикаментов назначаются обезболивающие, противовоспалительные и кровеостанавливающие препараты, а также антибиотики.
Хирургическое лечение осуществляется классическим или лапароскопическим способом. Хирург ушивает разрыв мочевого пузыря, дренирует малый таз или брюшную полость, при необходимости ставит цистостому (у мужчин).
В медицинском центре «Академия здоровья» возможно проведение всех видов диагностики, а также консервативного или оперативного лечения. После выписки показано регулярное наблюдение у уролога на протяжении не менее 3-х лет.