Биоимпедансометрия​​​​​​​

Анализ состава тела пациента незаменим при обнаружении нарушений метаболизма. Методика недавно введена в медицинскую практику, став эффективным инструментом в работе спортивных врачей и диетологов, эндокринологов, кардиологов, гастроэнтерологов и терапевтов. 

Биоимпедансометрия: что это такое

Методика предназначена для оценки белкового, жирового и водного обмена в организме. Что такое биоимпедансометрия в медицине и для чего нужна? Процедура рекомендуется лицам с метаболическими нарушениями, признаками ожирения или отечности, для контроля терапии.

Чтобы понять, как работает биоимпедансометрия, следует знать, что ткани организма обладают электрической проводимостью. Способность к сопротивлению электричеству отличается у различных органов и тканей. Путем замеров определяется количество жидкости в кровеносных сосудах, костях, мышцах, нервной системе пациента. Показатель выявляет массу тела без жировых отложений, иные характеристики (биологический возраст, условия развития патологий, допустимые физические нагрузки и оптимальные способы борьбы с ожирением).

Как проводится биоимпедансометрия

Процедура несложная и занимает не более 5 минут. Врач расскажет, как подготовиться к биоимпедансометрии. Медики рекомендуют пациентам:

• не завтракать перед биоимпедансным анализом;
• накануне не принимать гормональные, диуретические, препараты;
• отказаться за сутки от алкоголя;
• не заниматься спортом и тяжелым физическим трудом.

Единственное противопоказание к проведению биоимпедансометрии - наличие кардиостимулятора. Перед обследованием пациент снимает с правой стороны тела металлические предметы и надевает сухую одежду.

Токи, используемые при измерении импеданса, не оказывают практически никакого теплового или миостимулирующего воздействия на тело человека, поэтому биоимпедансометрия абсолютно безопасна и может проводиться для всех групп пациентов. Исключение составляют лишь люди с вживлёнными кардиостимуляторами. Исследование также не проводится пациентам с воспалительными заболеваниями и женщинам во время менструации.

Для того чтобы данные биоимпедансометрии были более точными, следует придерживаться следующих правил:

• со времени последнего приёма пищи должно пройти более 1,5, а лучше - более 2-х часов;

• в течение 24 часов перед исследованием (минимум) должно быть исключено употребление алкоголя и проведение лимфодренажных процедур;

• если на улице слишком холодно (зима) или слишком жарко (лето), нельзя сразу же идти на исследование. Надо обязательно выждать 5-10 минут, находясь в помещении, чтобы произошла температурная адаптация;

• женщинам лучше приходить на повторное исследование в тот же день менструального цикла, в который было сделано первое исследование.

Исследование начинается с замера антропометрических данных: роста, веса, объёма талии, бёдер и запястий. Эта информация вводится в компьютер, также врач вводит в программу данные о возрасте и поле пациента.

В зависимости от того, какое оборудование используется, биоимпедансометрия проводится в положении лёжа или стоя.

Процедура совершенно безболезненна.  Общее время проведения исследования, включая расшифровку результатов, – 15-20 минут.

Порядок биоимпедансометрии:

• Создание регистрационной записи пациента.
• Измерение роста, веса, обхвата талии и бедер.
• Фиксация биоимпедансных параметров в ходе измерений.
• Предварительный просмотр протокола. При необходимости проведение дополнительных измерений.
• Распечатка результатов биоимпедансного анализов и их расшифровка.

При проведении биоимпедансометрии возможны погрешности при состояниях, сопровождающихся перераспределением объемов крови. Так происходит после приема пищи и физической нагрузки. Чтобы исключить неверные измерения, исследование проводится натощак и при отсутствии физических нагрузок.

Как рассчитывается результат анализа

Зная, что показывает биоимпедансометрия, можно рассчитать ряд показателей:

• Общий объем жидкости. Показатели воды измеряются в клетках, между ними и за пределами. Количественные характеристики указывают на наличие или отсутствие отечности, динамику сгущения крови и обезвоживания. Норма – 45-60% жидкости от массы тела пациента.
• Индекс массы тела. Показатель измеряется в разных системах. Выход за пределы нормы указывает на истощение или ожирение.
• Скорость базального метаболизма. Показатель демонстрирует количество калорий, сжигаемых в состоянии покоя за сутки. Низкие результаты указывают на проблемы с метаболизмом. Высокие подтверждают энергозатратность метаболических процессов.
• Активная клеточная масса. Учитывает вес органов и тканей вместе с жидкостью. Ее нехватка указывает на наличие внутренних патологий, с которыми борется организм. Особенно важен показатель при похудении. Снижение веса тела должно происходить за счет потери жира, а не клеточной массы. Норма – 75-80%.
• Мышечная масса. Показатель интересен спортсменам и худеющим. Норма – 40% от веса тела. Есть много факторов, негативно влияющих на массу мышц: несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, прием психотропных препаратов.
• Жировая масса. Демонстрирует количественный показатель жира и его соотношение с массой тела. Норма для женщин – 20-30%, для мужчин – 10-20%.
• Костная масса. Низкий показатель указывает на вероятность переломов, остеопороз.

В соответствии с результатами биоимпедансного анализа назначаются дополнительные исследования для подтверждения диагноза при подозрении на внутренние патологии, диета, коррекция физических нагрузок. Повторное исследование проводят через 2-3 месяца: при малой динамике роста или снижения жировой массы трудно определить точные показатели.

Преимущества биоимпедансометрии

Методика привлекает безболезненностью, отсутствием противопоказаний, быстротой проведения. Зная, что это такое – биоимпедансометрия, можно выявить ее плюсы:

• безопасность и неинвазивность;
• высокая информативность;
• повышенный уровень комфорта для пациента;
• отсутствие ограничений по количеству в определенный промежуток времени;
• удобная форма предоставления результатов;
• отсутствие необходимости в особой подготовке к биоимпедансометрии.

Что определяет биоимпедансометрия

• индивидуальное значение идеального веса
• количество жировой ткани в килограммах и в отношении к общему весу
• количество внеклеточной жидкости (кровь, лимфа),
• количество внутриклеточной жидкости
• количество жидкости, находящейся в организме в связанном состоянии (в отёках)
• количество в килограммах и процентах активной клеточной массы (мышцы, органы, мозг и нервные клетки)
• индекс массы тела (ИМТ)
• основной обмен веществ (ккал) — обмен веществ за 24 часа в состоянии покоя
• отклонение измеренных величин от нормы

Биоимпедансометрия позволяет оценить риск развития или наличия различных заболеваний, определить биологический возраст человека, выбрать оптимальный метод похудения и уровень физической нагрузки, и при этом проводить мониторинг результатов в течение всего периода работы по программе снижения веса и/или наращивания мышечной массы.

Методика исследования проста, неинвазивна и безопасна. В качестве исходных данных используются антропометрические показатели: рост, вес, возраст, объем талии, объем бедер и измерение электрической проводимости участков тела человека.

Процедуру биоимпедансометрии проводит врач-эндокринолог. После расшифровки результатов врач определяет риски заболеваний, ассоциированных с изменениями параметров состава тела.

Показания для биоимпедансометрии

• коррекция массы тела: ожирение, дефицит веса
• контроль набора мышечной массы (спортсменам)
• информация о своем организме для определения спектра обследования и лечебных мероприятий
• до и после проведения лечебно-разгрузочных мероприятий
• эндокринные заболевания (патологии щитовидной железы, сахарный диабет и пр.)
• заболевание почек (для подбора и коррекции мочегонных препаратов)
• заболевания сердечно-сосудистой системы
• анемия
• заболевание печени
• заболевание опорно-двигательного аппарата
• остеопороз
• варикозное расширение вен
• травмы, заболевание суставов
• нервная анорексия

Информация, полученная в ходе исследования,  позволяет определить резерв здоровья,  минимальные и максимальные метаболические сдвиги, риски развития различных заболеваний у здоровых людей. А у пациентов с патологией обменных процессов позволяет оптимизировать пищевой рацион и лекарственную терапию, рассчитать интенсивность  и длительность физических нагрузок. Для оценки эффективности терапии ожирения и дефицита массы тела исследование проводится в динамике.

Перед исследованием

• Перед самим исследованием (за 2-3 часа) следует воздержаться от приема пищи и жидкости.
• За 3 часа до процедуры не должно быть физических нагрузок.
• Идеальное время для проведения - утром, натощак. 

Противопоказания

• наличие кардиостимулятора
• беременность