Паталогии мочеполовой системы. Диагностика и терапия

Патологии мочеполовой системы, связанные с аномалиями их развития являются следствием генетических нарушений или нарушений на этапе эмбрионального развития из-за действия внешних неблагоприятных факторов.

Признаки патологии мочеполовой системы

Патологические изменения мочеполовой системы могут выявляться в утробе матери, сразу после рождения или в зрелом возрасте.

Наиболее типичные патологии развития почки:

1. эктопия или дистопия почки (расположение органа в нетипичном для него месте):
   • поясничная;
   • подвздошная;
   • в грудной клетке;
   • в области таза;
   • перекрёстная (смещение почки на противоположную сторону);
2. агенезия (отсутствие) почки;
3. дисплазия (неправильное развитие тканей) в виде появления добавочных вен или артерий;
4. симметричное или асимметричное сращение почки;
5. появление добавочной почки;
6. гипоплазия (недоразвитие) почки;
7. поликистоз почек;
8. синдром губчатой почки;
9. удвоение органа.

Типичные аномалии развития мочевыводящих путей:

1. врождённое отсутствие мочеточника;
2. агенезия (отсутствие) мочевого пузыря;
3. экстрофия мочевого пузыря (отсутствие передней стенки органа и покрывающего его листка брюшины);
4. склероз мочевыводящих путей;
5. парное удвоение мочеточников и мочевого пузыря;
6. различные формы эписпадии (частичное или полное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала);
7. уретероцеле (сужение устья мочеточника, приводящее к образованию грыжеподобного выпячивания внутрипузырного отдела мочеточника);
8. гермафродитизм;
9. эписпадия (частичное или полное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала);
10. сужение мочевыводящего канала;
11. пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Аномалии развития женских половых органов:

1. нарушение анатомического строения перегородки влагалища;
2. двурогая, однорогая или седловидная матка;
3. инфантилизм (недоразвитие) половых органов;
4. двойная матка или влагалище.

Аномалии развития мужских половых органов:

1. гипоспадия:
   • смещение наружного отверстия мочеиспускательного канала в нетипичное для него место;
   • уменьшение в размерах наружных половых органов;
   • расщепление головки полового члена;
2. не до конца спустившееся в мошонку яичко.

Диагностика

Диагностика аномалий развития мочеполовой системы основывается на жалобах пациента, а также данных:

• объективного осмотра;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенологических и рентгеноконтрастных методов исследования;
• МРТ органов брюшной полости.

Осложнения

Осложнениями аномалий развития могут быть:

1. стерильность, неспособность к зачатию или вынашиванию плода;
2. нарушения в работе органов мочевыводящей системы, включая дальнейшее прогрессирование патологических процессов с исходом в хроническую почечную недостаточность;
3. присоединение вторичных инфекций.

Терапия патологий мочеполовой системы

Лечение патологий мочеполовой системы может быть:

• хирургическим, путём устранения опасных для жизни аномалий (при эписпадии мочевого пузыря);
• медикаментозным (коррекция гормонального фона при недоразвитии половых органов).