Гонорея
Гонорея или триппер – венерическое заболевание, вызываемое гонококком, и характеризующееся, в первую очередь, поражением слизистых половых органов и мочевыводящих органов. Иногда могут поражаться слизистые прямой кишки, конъюнктива и ротоглотка.
Симптомы гонореи
В среднем, инкубационный период продолжается 3-7 дней. Заболевание протекает остро или хронически:
- Острая форма характеризуется слизисто-гнойными выделениями из мочевыводящих путей, ощущением жжения и щекотания в терминальном отделе уретры, практически постоянными позывами к мочеиспусканию, которое очень болезненно.
- Хроническая форма протекает практически бессимптомно и наблюдается преимущественно у женщин.
По мере прогрессирования заболевания гонококк вызывает:
- У мужчин – эпидидимит или орхоэпидидимит, проявляющиеся высокой болезненностью яичка и его увеличением на фоне лихорадочного состояния;
- Поражение мочевого пузыря, мочеточников и почек;
- У женщин – бартолинит, эндо-, пара- и периметрит.
У представителей обоих полов частым осложнением нелеченного заболевания является бесплодие.
Согласно клинической практике первыми жалобами мужчин являются жалобы на выделения из полового члена, жжение при мочеиспускании, боль и отёк мошонки. Именно по этой причине они, чаще всего, обращаются с ними к урологу.
Женщины начинают жаловаться на боли внизу живота, выделения с запахом из влагалища, жжение при мочеиспускании и повышенную температуру. Поэтому они обычно обращаются к гинекологу.
И уролог, и гинеколог после обследования направляет пациентов к врачу-венерологу.
Диагностика гонореи
Гонорея диагностируется при помощи четырёх методов:
- бактериоскопического метода (исследование мазков под микроскопом);
- бактериологического метода, при котором колонии возбудителя выращиваются на питательных средах. Метод позволяет идентифицировать гонококк по его ферментативной активности, а также оценить чувствительность микроба к антибиотикам;
- серологического метода – определения антител больного к антигенам гонококка;
- полимерозной цепной реакции (ПЦР), позволяющей идентифицировать даже следовые количества ДНК возбудителя. Данный метод отличается особо высокой чувствительностью.
Лечение гонореи
Лечение заболевания основывается на проведении курсов антибиотикотерапии, при чём во избежание развития бактериальной резистентности может использоваться несколько антибиотиков. Широкое распространение получили комбинации:
- цефтиаксон + азитромицин;
- цефтиаксон + доксициклин.
Лечение гонореи у женщин обычно проводится под контролем гинеколога и/или венеролога.
Лечение гонореи у мужчин чаще проводится урологом и/или венерологом.